富马酸吉瑞替尼片有什么副作用:是服用吉瑞替尼适加坦的副作用有哪些该如何处理

吉瑞替尼(Gilteritinib)是一种口服的、高度特异性的二代I型FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)抑制剂,能够同时抑制FLT3-ITD和FLT3-TKD突变。

2021年2月4日,中国国家药品监督管理局(NMPA)已附条件批准安斯泰来的适加坦(富马酸吉瑞替尼片)上市:用于治疗采用经充分验证的检测方法检测到携带FLT3突变的复发性(疾病复发)或难治性(治疗耐药)急性髓系白血病(AML)成人患者。

吉瑞替尼的副作用有哪些?

1.最常见的(≥20%):

肌痛/关节痛、转氨酶升高、疲劳/不适、发热、非感染性腹泻、呼吸困难、水肿、皮疹、肺炎、恶心、口腔炎、咳嗽、头痛、低血压、头晕和呕吐。

2.严重不良反应包括:

分化综合征,其症状可能包括发热、呼吸困难、缺氧、肺浸润、胸膜或心包积液、快速体重升高或外周水肿、低血压或肾功能不全。如果不进行治疗可能会致死或危及生命,如果出现疑似分化综合征的症状,应及时就医;可逆性后部脑病综合征(PRES),PRES是一种罕见的可逆性神经系统疾病,表现为起病快速,症状包括惊厥发作、头痛、意识模糊、视觉和神经系统障碍,伴或不伴高血压,如出现疑似PRES的症状,应停止用药,停药后症状可消失;心电图QT间期延长,可以通过治疗过程中的心电图检查发现,如出现此症状,请遵循医生的指导停药或减量;胰腺炎,尚不明确与服用本药的相关性,如出现胰腺炎相关症状,请及时就医,并遵循医生的指导停药或减量。

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吉瑞替尼的副作用如何处理?

疲劳

服用吉瑞替尼后患者可能会感到疲劳。如果疲劳程度较轻,则患者需要多休息。如果患者在治疗过程中感到非常疲倦,应及时与医生沟通,进行相关检查,确定是否继续服药或添加其他辅助药物。

发烧

服用吉瑞替尼后,患者会出现发烧,可以监测体温。如果体温低于38.5,可以贴退烧贴,多喝热水。如果体温高于38.5,就需要服用退烧药、多喝水等,如果体温持续过高,还是需要及时去医院。

腹泻

患者使用吉瑞替尼时,可能会有腹泻的风险,要注意腹部保暖,可以用暖水袋热敷腹部;患者腹泻后,还需要做好臀部及肛周的清洁工作,避免感染。腹泻情况比较严重时,或伴有呕吐、消化道出血、少尿、无尿时,应该禁食,并及时到院就诊治疗。

水肿

服用吉瑞替尼后,患者会出现水肿。如果腿部水肿明显,可以适当抬高腿部。此外,还可以减少每天的饮水量。如果水肿比较严重,需要及时去医院检查,看看是否是药物或者疾病引起的。可以适当服用利尿剂,将体内多余的水分排出。

恶心、呕吐

患者服用吉瑞替尼时,可能会出现恶心呕吐、食欲减退等现象,这个时候,可以进食清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物。如果呕吐情况严重,患者可以在医生指导下使用止吐药物或者停药等。

厌食

对于轻度厌食,可以按照中医的建议,服用一些开胃健脾的中药来改善食欲。对于严重厌食,可以考虑服用:甲地孕酮分散片,可以改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。

如果通过饮食仍然无法补充营养,可以考虑静脉营养(通过输液补充营养物质:白蛋白、脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、维生素等营养物质)。

低血压

患者服用吉瑞替尼后可能会出现低血压。如果是轻度低血压,应该多休息,不要熬夜,多吃肉汤,这样可以稳定血压。如果血压很低,出现头晕、眼黑、全身无力甚至晕厥等症状,应及时去医院就诊。

慢性胃炎

患者长期使用吉瑞替尼可能导致慢性胃炎。对于这种副作用,患者可以通过药物治疗。

常用的治疗药物有四大类,即保护胃粘膜的药物、减少胃酸分泌的药物、胶体钳制剂、促进胃肠蠕动的药物。如果单一药物无效,可以使用或添加其他药物。需要注意的是,不要在同类药物中选择联合用药。

温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准。